小兒高熱驚厥的處理方法
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)避免頸部受壓，清除口腔分泌物防止窒息。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品，觀察嘴唇顏色判斷缺氧情況。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)抽搐，應(yīng)立即呼叫急救。
2、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，水溫控制在32-34℃避免過(guò)冷刺激。禁止酒精擦浴或冰敷，退熱貼可輔助貼于額頭。家長(zhǎng)需每15分鐘監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。
3、防止受傷
移開周圍尖銳物品，在硬質(zhì)地面墊軟物保護(hù)頭部，避免約束肢體導(dǎo)致骨折。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需記錄抽搐起始時(shí)間、肢體表現(xiàn)及意識(shí)狀態(tài)，這些信息對(duì)后續(xù)診療有重要價(jià)值。
4、記錄發(fā)作情況
詳細(xì)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、體溫變化、發(fā)作形式（全身性或局部性）、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間及發(fā)作后狀態(tài)。可用手機(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考，但需確保拍攝不影響急救操作。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)檢查，排除腦膜炎等疾病，必要時(shí)使用地西泮注射液終止發(fā)作。
日常應(yīng)注意預(yù)防感染，發(fā)熱早期及時(shí)使用電子體溫計(jì)監(jiān)測(cè)，體溫超過(guò)38℃即開始物理降溫。保證充足水分?jǐn)z入，避免脫水誘發(fā)驚厥。有驚厥史患兒發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)并備妥急救藥物?；謴?fù)期保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激，提供易消化飲食補(bǔ)充能量消耗。定期兒科隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，復(fù)雜性熱性驚厥需完善腦電圖檢查。
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