腸梗阻是由什么引起的呢
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、腸粘連
腸粘連是腸梗阻最常見(jiàn)的原因，多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導(dǎo)致。術(shù)后形成的纖維組織可能使腸管相互粘連成團(tuán)，阻礙腸內(nèi)容物通過(guò)。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線可見(jiàn)階梯狀液平面。輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸或小腸，因腸系膜過(guò)長(zhǎng)或固定不良導(dǎo)致腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)。劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)持續(xù)性劇痛伴不對(duì)稱腹脹是典型表現(xiàn)，CT掃描可見(jiàn)漩渦征。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)腸鏡復(fù)位，缺血壞死需切除病變腸段。老年人和先天性腸旋轉(zhuǎn)不良者易發(fā)。
3、腸套疊
腸套疊好發(fā)于2歲以下嬰幼兒，因回腸末端淋巴組織增生嵌入結(jié)腸所致。特征性果醬樣大便伴腹部臘腸樣包塊，超聲檢查顯示靶環(huán)征。早期可用空氣灌腸復(fù)位，晚期需手術(shù)處理。病毒感染后腸蠕動(dòng)紊亂是主要誘因。
4、腫瘤壓迫
結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(zhǎng)可壓迫或浸潤(rùn)腸管。老年患者出現(xiàn)漸進(jìn)性腹脹伴體重下降，CT可見(jiàn)腸腔狹窄及占位病變。需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性切除或姑息性造瘺，同時(shí)配合放化療。長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)警惕腫瘤可能。
5、糞石堵塞
長(zhǎng)期臥床或服用阿片類藥物者易形成堅(jiān)硬糞塊堵塞腸腔。表現(xiàn)為左下腹墜脹感，直腸指檢可觸及糞塊。通過(guò)灌腸聯(lián)合手動(dòng)掏便可解除梗阻，日常需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。帕金森病等行動(dòng)不便人群需定期使用緩瀉劑預(yù)防。
腸梗阻患者急性期應(yīng)絕對(duì)禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食。恢復(fù)期可適量食用蒸南瓜、米湯等易消化食物，避免豆類、堅(jiān)果等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，臥床者需每2小時(shí)翻身活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用瀉藥加重病情。
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