頸動(dòng)脈斑塊就診科室
頸動(dòng)脈斑塊就診科室主要有血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科。頸動(dòng)脈斑塊可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
1、血管外科
血管外科主要處理頸動(dòng)脈斑塊引起的血管狹窄或閉塞。當(dāng)斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)。血管外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估斑塊的性質(zhì)和狹窄程度，決定是否需要進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過(guò)切除斑塊恢復(fù)血流，支架植入術(shù)則通過(guò)放置支架擴(kuò)張狹窄部位。手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，如頸動(dòng)脈超聲、CT血管造影或磁共振血管造影。
2、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要診治頸動(dòng)脈斑塊引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。當(dāng)斑塊脫落導(dǎo)致腦栓塞或短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行抗血小板或抗凝治療。常用的抗血小板藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，抗凝藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生還會(huì)評(píng)估患者的認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腦卒中前兆。
3、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科主要管理頸動(dòng)脈斑塊的基礎(chǔ)疾病和危險(xiǎn)因素。醫(yī)生會(huì)控制患者的血壓、血脂和血糖水平，降低斑塊進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。常用的降脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊。心血管內(nèi)科醫(yī)生還會(huì)評(píng)估患者的心血管整體風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化的預(yù)防方案，定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊的變化情況。
發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后應(yīng)定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)斑塊變化。保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓、降脂藥物，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。戒煙限酒，避免熬夜和過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定。如出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等腦卒中癥狀，需立即就醫(yī)。
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