牙疼伴隨上牙膛疼痛可能與齲齒、牙周炎、根尖周炎、三叉神經痛或上頜竇炎等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、齲齒

齲齒破壞牙釉質和牙本質后可能刺激牙髓神經，引發(fā)放射性疼痛至周圍組織。深齲可能伴隨冷熱刺激敏感或食物嵌塞痛。需通過牙科檢查確認齲壞程度，淺齲可采用氟化鈉甘油糊劑填充，中齲需使用玻璃離子水門汀修復，深齲接近牙髓時需用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓。

2、牙周炎

牙周袋內細菌感染可導致牙齦紅腫出血，炎癥擴散至牙槽骨時可能引起上牙膛鈍痛。急性發(fā)作期可見膿性分泌物和牙齒松動。治療需采用齦下刮治術清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，嚴重者需使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

3、根尖周炎

牙髓壞死后的細菌感染通過根尖孔擴散，可能形成根尖肉芽腫或囊腫，壓迫上頜骨引發(fā)跳痛?；佳莱Ｓ羞祿敉春蜕扉L感。急性期需開髓引流，根管消毒使用樟腦酚棉捻，后期用牙膠尖配合氧化鋅丁香油糊劑進行根管充填。

4、三叉神經痛

三叉神經第二支受累時可表現為上牙區(qū)電擊樣劇痛，觸碰面部特定區(qū)域可能誘發(fā)發(fā)作。疼痛突發(fā)突止，夜間可能加重。診斷需排除牙源性疾病，治療可選用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊，頑固性疼痛需考慮微血管減壓術。

5、上頜竇炎

上頜竇底與上牙根解剖位置鄰近，竇腔炎癥可能引起上頜磨牙區(qū)脹痛，低頭時疼痛加重。常伴鼻塞、膿涕等鼻部癥狀。需通過鼻竇CT明確診斷，急性期使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。

日常應注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免過冷過熱飲食刺激。出現持續(xù)性疼痛或面部腫脹時應立即就診，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。定期口腔檢查能早期發(fā)現潛在問題，對于有夜磨牙習慣者建議佩戴咬合墊減少牙齒損傷。