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胸主動脈包括升主動脈嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: 動脈

胸主動脈包括升主動脈。升主動脈是胸主動脈的起始部分,與主動脈弓和降主動脈共同構(gòu)成胸主動脈的整體結(jié)構(gòu)。

升主動脈起自左心室,向上延伸至主動脈弓,長度較短但承擔著心臟泵血后的首次分流任務。其管壁結(jié)構(gòu)分為內(nèi)膜、中膜和外膜三層,中膜富含彈性纖維以適應心臟收縮時的高壓血流。升主動脈主要分支為左右冠狀動脈,負責心肌供血。在影像學檢查中,升主動脈直徑正常值為2-3厘米,超過4厘米需警惕主動脈擴張病變。臨床常見的升主動脈疾病包括主動脈瓣狹窄導致的狹窄后擴張、馬方綜合征引起的主動脈根部瘤樣變等,這些病變可能引發(fā)主動脈夾層或破裂等危急情況。

主動脈弓連接升主動脈與降主動脈,呈弓形跨越左主支氣管,發(fā)出頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈三大分支。降主動脈沿脊柱左側(cè)下行,穿過膈肌后延續(xù)為腹主動脈。胸主動脈全程被心包和縱隔結(jié)構(gòu)包繞,其解剖位置與食管、肺癌等胸部手術密切相關。在主動脈夾層分型中,斯坦福A型夾層即涉及升主動脈,需緊急手術干預;而B型夾層僅累及降主動脈時可考慮藥物保守治療。胸主動脈的完整性對心血管功能至關重要,任何節(jié)段的病變都可能影響全身器官灌注。

日常應注意控制血壓和血脂,避免劇烈運動時胸腹部突然用力。定期進行心臟超聲或CT血管造影檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)胸主動脈異常,尤其是有心血管疾病家族史或結(jié)締組織病患者更需加強篩查。出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)排除主動脈急癥。

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