小兒支氣管炎的癥狀及治療方法用藥禁忌
小兒支氣管炎是兒童常見的下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀，可通過抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入等方式緩解。治療期間需避免使用鎮(zhèn)咳藥、含麻黃堿類藥物及未經(jīng)驗證的偏方。
一、癥狀
咳嗽是小兒支氣管炎最典型的表現(xiàn)，初期為干咳，逐漸轉(zhuǎn)為有痰咳嗽，可能伴隨白色或黃色黏痰。部分患兒會出現(xiàn)喘息，呼吸時伴有哮鳴音，尤其在夜間或活動后加重。發(fā)熱多為低至中度，體溫可超過38攝氏度，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶、煩躁不安。重癥患兒可見呼吸急促、鼻翼扇動，甚至口唇青紫，提示可能存在缺氧。肺部聽診可聞及散在干濕啰音，胸片顯示肺紋理增粗。
二、治療方法
抗感染治療需在醫(yī)生指導下進行，細菌感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑。止咳化痰常用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒，配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。喘息明顯時可使用沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣。家庭護理需保持室內(nèi)濕度，多飲溫水稀釋痰液。發(fā)熱超過38.5攝氏度可臨時服用對乙酰氨基酚口服混懸劑。
三、用藥禁忌
禁止擅自使用中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，可能抑制咳嗽反射導致痰液滯留。含麻黃堿的復方制劑可能加重心臟負擔，嬰幼兒尤其需避免。氨基糖苷類抗生素具有耳腎毒性，兒童慎用。中成藥須辨證使用，不明成分的偏方可能引發(fā)過敏或肝損傷。糖皮質(zhì)激素不可長期霧化吸入，需嚴格遵醫(yī)囑控制療程。
四、日常護理
保持每天飲水，有助于稀釋呼吸道分泌物。臥室溫度維持在20-22攝氏度，使用加濕器避免空氣刺激氣道。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免冷飲及甜膩食物誘發(fā)咳嗽。密切觀察呼吸頻率，若出現(xiàn)超過40次每分鐘或三凹征應(yīng)立即就醫(yī)?；謴推跍p少劇烈運動，外出佩戴口罩防護。
五、預(yù)防措施
按時接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風險。家庭成員吸煙會加重患兒癥狀，需嚴格禁止。流行季節(jié)避免前往人群密集場所，養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習慣。過敏體質(zhì)兒童應(yīng)定期清洗床品，減少塵螨接觸。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒呼吸道免疫力，建議堅持至6月齡以上。
患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡或呼吸困難時，家長須立即帶其就診。治療期間記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化，復診時供醫(yī)生參考。保持患兒前胸后背溫暖，但避免過度包裹導致出汗著涼。癥狀緩解后仍須完成規(guī)定療程，防止病情反復轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎。
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