小孩得骨癌能治好嗎
兒童骨癌通過規(guī)范治療有治愈可能,治療效果與病理類型、分期及個(gè)體差異密切相關(guān)。常見類型包括骨肉瘤、尤文肉瘤等,主要治療方式有手術(shù)切除、化療、放療及靶向治療。
兒童骨癌的預(yù)后與腫瘤分期直接相關(guān)。早期局限性腫瘤通過新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù),五年生存率可達(dá)較高水平。尤文肉瘤對(duì)放療敏感,配合多藥化療可顯著提高生存率。骨肉瘤需采用大劑量甲氨蝶呤為主的化療方案,結(jié)合廣泛切除手術(shù)。靶向藥物如帕唑帕尼可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例。治療期間需密切監(jiān)測心肺功能、腎功能及骨髓抑制情況。
晚期或轉(zhuǎn)移性病例預(yù)后相對(duì)較差,但通過綜合治療仍可能獲得長期生存。發(fā)生肺轉(zhuǎn)移時(shí)可采用胸腔鏡輔助切除,配合全身化療。復(fù)發(fā)患者可考慮二線化療方案或參加臨床試驗(yàn)。部分病例需進(jìn)行截肢手術(shù)以確保腫瘤徹底切除。治療過程中可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染、器官毒性等并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。
患兒治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物如雞蛋、魚肉、乳制品等??祻?fù)期需定期復(fù)查X線、CT及骨掃描,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。家長應(yīng)關(guān)注患兒假肢適應(yīng)訓(xùn)練或肢體功能康復(fù),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折,但可進(jìn)行游泳等低沖擊鍛煉。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部療程,不可自行調(diào)整化療方案。
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