后背骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。后背骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。避免扭轉(zhuǎn)或彎腰動作，翻身時需軸向整體翻身?？膳浜涎巢繅|軟枕減輕壓力，疼痛緩解后逐步開始床上踝泵運動預(yù)防血栓。若為穩(wěn)定性骨折，通常6-8周后可嘗試坐起。

2、佩戴支具

穩(wěn)定性骨折患者可定制胸腰骶矯形器或腰圍，每日佩戴18-20小時持續(xù)3個月。支具需貼合脊柱生理曲度，材質(zhì)選擇透氣性好的高分子材料。佩戴期間定期調(diào)整松緊度，同時進行核心肌群等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。不穩(wěn)定骨折需延長支具使用至6個月。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

傷后4周開始超短波透熱治療，每次15分鐘改善局部循環(huán)。6周后采用干擾電療法緩解肌肉痙攣，配合超聲波促進骨痂形成?？祻?fù)期使用懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)逐步恢復(fù)脊柱活動度，水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷。治療需避開急性水腫期和內(nèi)置物周圍區(qū)域。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴重者采用椎弓根螺釘內(nèi)固定。術(shù)后48小時內(nèi)需監(jiān)測下肢感覺運動功能，2周后開始五點支撐法訓(xùn)練。合并脊髓損傷者可能需椎管減壓術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期延長至1年以上。所有術(shù)式均存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險。

骨折恢復(fù)期每日需補充800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物獲取。建議分次進行直腿抬高、腹式呼吸等床上訓(xùn)練，每次不超過15分鐘。三個月內(nèi)禁止提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，沐浴時使用防滑墊預(yù)防跌倒。定期復(fù)查X線觀察骨愈合進度，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就診。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕保持骨盆穩(wěn)定。