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幽門螺桿菌有什么癥狀怎么查

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 幽門螺桿菌 癥狀

幽門螺桿菌感染可能出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、噯氣等癥狀,可通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查等方式檢測(cè)。幽門螺桿菌感染通常由共用餐具、不良飲食習(xí)慣等因素引起,可能誘發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。

1、上腹疼痛

幽門螺桿菌感染后,胃黏膜受到刺激,可能出現(xiàn)上腹部隱痛或灼燒感。疼痛多發(fā)生在空腹時(shí)或餐后,可能伴隨反酸癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血水腫,病理活檢可發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。

2、腹脹

幽門螺桿菌會(huì)影響胃排空功能,導(dǎo)致食物滯留產(chǎn)生氣體,表現(xiàn)為餐后飽脹感。長(zhǎng)期腹脹可能影響食欲,導(dǎo)致體重下降。碳14呼氣試驗(yàn)數(shù)值超過(guò)100dpm時(shí)提示感染。建議分餐制避免傳染,藥物治療需聯(lián)合使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、甲硝唑片等。

3、噯氣

胃內(nèi)氣體增多時(shí)會(huì)出現(xiàn)頻繁打嗝,呼氣帶有酸腐味。幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨氣是主要原因??焖倌蛩孛冈囼?yàn)陽(yáng)性可輔助診斷。日常需避免碳酸飲料,治療用藥包括雷貝拉唑鈉腸溶片、四環(huán)素片等。

4、惡心嘔吐

胃黏膜炎癥反應(yīng)可能刺激嘔吐中樞,尤其在晨起時(shí)明顯。嘔吐物可能含有膽汁,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。血清抗體檢測(cè)陽(yáng)性率較高但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染。孕婦患者慎用抗生素,可選用膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。

5、黑便

胃黏膜糜爛出血時(shí),血液經(jīng)消化形成柏油樣便。血紅蛋白下降提示存在消化道出血。胃鏡下可直接觀察出血點(diǎn)并取樣檢測(cè)。緊急止血需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑,恢復(fù)期配合硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜。

確診幽門螺桿菌感染后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天四聯(lián)療法,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。治療期間分餐飲食,餐具煮沸消毒,家庭成員建議同步篩查。康復(fù)后每餐七分飽,減少辛辣刺激食物攝入,定期復(fù)查呼氣試驗(yàn)。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。

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