馬蜂蟄傷后周圍起水泡
關(guān)鍵詞：
水泡
馬蜂蟄傷后周圍起水泡是蜂毒引起的局部炎癥反應(yīng)，通常屬于正常現(xiàn)象。水泡可能與蜂毒中的溶血毒素、透明質(zhì)酸酶等成分刺激皮膚有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需警惕過敏反應(yīng)或繼發(fā)感染。
馬蜂毒液中的蛋白類物質(zhì)會直接損傷皮膚組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，組織液滲出形成水泡。蟄傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)直徑小于1厘米的清澈水泡，周圍伴有紅腫熱痛，屬于典型局部毒性反應(yīng)。此時(shí)可用肥皂水沖洗傷口，冷敷緩解腫脹，避免抓撓防止破損。若水泡未破裂可保留表皮保護(hù)創(chuàng)面，已破潰需用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。
當(dāng)水泡直徑超過2厘米、快速擴(kuò)散或伴隨呼吸困難、頭暈惡心等癥狀時(shí)，提示可能發(fā)生全身過敏反應(yīng)。蜂毒中的磷脂酶A2等過敏原可引發(fā)組胺大量釋放，導(dǎo)致血管性水腫甚至過敏性休克。此類情況需立即清除毒刺，在蟄傷部位近心端綁扎止血帶延緩毒素?cái)U(kuò)散，并盡快就醫(yī)注射腎上腺素。糖尿病患者或免疫低下者出現(xiàn)水泡化膿、周圍皮膚發(fā)黑時(shí)，可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)并口服頭孢克洛分散片等抗生素治療。
被馬蜂蟄傷后應(yīng)遠(yuǎn)離蜂巢避免再次攻擊，觀察24小時(shí)內(nèi)的全身反應(yīng)?；謴?fù)期保持傷口干燥清潔，穿著寬松衣物減少摩擦，可適量食用維生素C片劑促進(jìn)組織修復(fù)。既往有蜂毒過敏史者應(yīng)隨身攜帶抗組胺藥物如氯雷他定片，戶外活動時(shí)避免使用花香類化妝品。若水泡持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，須及時(shí)至急診科排查壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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