中重度特應(yīng)性皮炎是什么意思
關(guān)鍵詞：
皮炎
中重度特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，屬于特應(yīng)性皮炎的嚴(yán)重階段，主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚干燥、紅斑、滲出及苔蘚樣變。
1、劇烈瘙癢
中重度特應(yīng)性皮炎患者常出現(xiàn)難以忍受的瘙癢，夜間加重，可能影響睡眠質(zhì)量。瘙癢與皮膚屏障功能受損、神經(jīng)纖維敏感性增加有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀，或外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥反應(yīng)。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
2、皮膚干燥
皮膚干燥表現(xiàn)為脫屑、皸裂，與角質(zhì)層脂質(zhì)代謝異常相關(guān)。需長(zhǎng)期使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。嚴(yán)重時(shí)可短期外用他克莫司軟膏抑制局部免疫反應(yīng)。日常洗澡水溫不宜過(guò)高，減少堿性清潔劑使用。
3、紅斑滲出
急性期可見(jiàn)邊界不清的紅斑伴漿液性滲出，多由Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致。需采用硼酸溶液濕敷收斂創(chuàng)面，聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏抗炎。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。保持患處清潔干燥。
4、苔蘚樣變
慢性期皮膚增厚呈苔蘚樣改變，伴明顯色素沉著。與長(zhǎng)期搔抓刺激及成纖維細(xì)胞活化有關(guān)?？蛇x用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。頑固性皮損可能需要局部注射用曲安奈德。
5、繼發(fā)感染
金黃色葡萄球菌定植常見(jiàn)，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂。嚴(yán)重時(shí)引發(fā)皰疹性濕疹。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克洛干混懸劑。病毒感染時(shí)可用阿昔洛韋乳膏。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于控制重度炎癥。
中重度特應(yīng)性皮炎患者需避免已知過(guò)敏原，穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)保持適宜溫濕度。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。建議定期復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，避免自行停用藥物導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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