滑膜炎怎么治療膝蓋疼痛
滑膜炎引起的膝蓋疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。滑膜炎通常由外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關節(jié)活動，避免負重行走，必要時使用拐杖輔助。長期制動可能導致肌肉萎縮，癥狀緩解后應逐步恢復低強度活動如游泳、騎自行車。日?？膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性，但不宜長期依賴。
2、冷敷熱敷
腫脹明顯時可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復，持續(xù)1-2天。慢性期或無紅腫時改用熱敷，溫度不超過40℃，每次20分鐘。冷熱交替療法對部分患者效果顯著，但皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。嚴重病例短期口服潑尼松片，關節(jié)腔積液者可穿刺抽液后注射玻璃酸鈉注射液。痛風性滑膜炎需配合別嘌醇片降尿酸，感染性滑膜炎應使用頭孢克肟分散片等抗生素。
4、關節(jié)腔注射
對反復發(fā)作的慢性滑膜炎，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液。每年注射不超過3-4次，需嚴格無菌操作。注射后24小時內避免劇烈運動，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
5、手術治療
保守治療無效的頑固性滑膜炎可選擇關節(jié)鏡下滑膜切除術，術后配合CPM機持續(xù)被動活動訓練。晚期合并嚴重關節(jié)破壞者需行人工膝關節(jié)置換術，假體使用壽命通?？蛇_15-20年。術后需預防深靜脈血栓和感染。
滑膜炎患者日常應控制體重，減輕膝關節(jié)負荷，建議BMI維持在18.5-23.9。飲食注意補充鈣質和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，適量進食深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免長時間爬樓梯、登山等動作，運動前充分熱身，選擇泳池行走、橢圓機等低沖擊運動。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。定期復查關節(jié)超聲或MRI監(jiān)測滑膜厚度變化，若疼痛持續(xù)加重或出現關節(jié)畸形需及時就診。
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