牙齒下有個硬疙瘩怎么回事
牙齒下方出現(xiàn)硬疙瘩可能與牙齦膿腫、根尖周炎、頜骨囊腫、牙源性腫瘤或淋巴結(jié)腫大等原因有關(guān)，需通過口腔檢查結(jié)合影像學(xué)確診。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。
1、牙齦膿腫
牙齦膿腫多由牙周炎或食物嵌塞引發(fā)，表現(xiàn)為牙齦紅腫伴硬結(jié)，按壓有波動感。常見伴隨牙齦出血、口臭等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。若形成膿腔需由醫(yī)生切開引流。
2、根尖周炎
齲齒或牙外傷未及時治療可能發(fā)展為根尖周炎，導(dǎo)致牙根尖區(qū)骨質(zhì)破壞形成硬疙瘩。典型癥狀包括咬合痛、牙齒松動。需進行根管治療清除感染源，嚴(yán)重者需配合頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
3、頜骨囊腫
牙源性角化囊腫或含牙囊腫等頜骨病變可在牙齒下方形成無痛性骨性膨隆。X線檢查可見圓形透射影。手術(shù)刮治是主要方式，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊預(yù)防感染。
4、牙源性腫瘤
成釉細(xì)胞瘤等良性腫瘤生長緩慢，表現(xiàn)為頜骨膨隆伴牙齒移位。CT檢查可明確范圍。治療需手術(shù)切除并送病理檢查，術(shù)后需修復(fù)骨缺損。惡性病變需擴大切除并配合放化療。
5、淋巴結(jié)腫大
口腔炎癥或全身性疾病可能引發(fā)下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，觸及質(zhì)地較硬但可活動。需排查扁桃體炎、結(jié)核等誘因。細(xì)菌感染可用羅紅霉素膠囊，病毒感染則需對癥處理。持續(xù)腫大需活檢排除腫瘤轉(zhuǎn)移。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷及牙線清潔，避免過硬食物刺激患處。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒齲壞或牙齦紅腫及時治療。硬疙瘩持續(xù)增大、伴隨疼痛或發(fā)熱時須立即就診，禁止擠壓或熱敷局部病灶。
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