食管黏膜病變活檢結(jié)果主要有炎癥性改變、良性腫瘤、上皮內(nèi)瘤變、早期食管癌、進展期食管癌五種類型。

1、炎癥性改變

食管黏膜活檢顯示炎癥性改變時，通常表現(xiàn)為黏膜充血水腫或淋巴細胞浸潤。這種情況多與反流性食管炎、感染性食管炎等有關(guān)，患者可能出現(xiàn)燒心、吞咽疼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，同時需調(diào)整飲食習(xí)慣。

2、良性腫瘤

食管良性腫瘤在活檢中可見平滑肌瘤、息肉等病變，黏膜結(jié)構(gòu)完整無浸潤?；颊呖赡荛L期無癥狀，或出現(xiàn)輕度吞咽梗阻感。較小腫瘤可定期觀察，較大腫瘤需行內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需復(fù)查胃鏡確認無殘留。

3、上皮內(nèi)瘤變

活檢發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，分為低級別和高級別兩類。低級別瘤變可能與慢性刺激有關(guān)，高級別瘤變進展為癌的概率較高。建議根據(jù)分級采取內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融治療，術(shù)后每3-6個月復(fù)查。

4、早期食管癌

早期食管癌在活檢中可見癌細胞局限于黏膜層，未突破基底膜。這類病變通常無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者可能僅偶發(fā)進食哽咽感。治療可選擇內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，術(shù)后5年生存率較高，但需嚴格隨訪。

5、進展期食管癌

進展期食管癌活檢可見癌細胞浸潤至黏膜下層或更深，常伴有潰瘍形成。患者多有明顯吞咽困難、體重下降。需結(jié)合CT評估分期，治療方法包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段，預(yù)后相對較差。

食管黏膜病變活檢后應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，細嚼慢咽。不同病理結(jié)果對應(yīng)不同隨訪周期，需嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查。若出現(xiàn)進行性吞咽困難、胸骨后疼痛加重等情況應(yīng)及時就診，活檢后創(chuàng)口恢復(fù)期間建議進食溫涼流質(zhì)飲食。