糖尿病足的早期癥狀
糖尿病足的早期癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、間歇性跛行、足部變形、傷口愈合緩慢等。糖尿病足是糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)有助于預(yù)防病情惡化。
1、足部麻木
糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變，早期表現(xiàn)為足部對(duì)稱(chēng)性麻木或刺痛感，常從足趾開(kāi)始逐漸向上蔓延。神經(jīng)損傷會(huì)使患者對(duì)溫度、疼痛等感覺(jué)減退，容易忽視足部微小創(chuàng)傷。建議定期檢查足部感覺(jué)，使用溫水泡腳時(shí)注意溫度控制。
2、皮膚干燥皸裂
高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致足部汗腺分泌減少，皮膚失去彈性，出現(xiàn)干燥脫屑甚至皸裂。這種癥狀在足跟和足底承重部位更為明顯。皮膚屏障功能受損后，細(xì)菌更易侵入引發(fā)感染。日常需使用無(wú)刺激潤(rùn)膚霜保持皮膚濕潤(rùn)，避免赤足行走。
3、間歇性跛行
下肢血管病變可引起運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉供血不足，表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)小腿酸脹疼痛，休息后緩解。隨著血管狹窄加重，跛行距離會(huì)逐漸縮短。這種情況提示可能存在下肢動(dòng)脈閉塞，需通過(guò)踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估血管狀況。
4、足部變形
神經(jīng)病變可能導(dǎo)致足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)韌帶松弛，形成弓形足、錘狀趾等畸形。足弓結(jié)構(gòu)改變會(huì)使局部壓力分布異常，容易在骨突部位形成胼胝或潰瘍。定制矯形鞋墊有助于減輕壓力，預(yù)防足底潰瘍發(fā)生。
5、傷口愈合緩慢
微小的足部擦傷或水泡可能出現(xiàn)經(jīng)久不愈的情況，這與高血糖影響白細(xì)胞功能、血管病變導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)。即使輕微傷口也可能在2-3周內(nèi)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，這種情況需警惕深層感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙足，注意有無(wú)紅腫、破潰等問(wèn)題；選擇透氣舒適的鞋襪，避免穿著過(guò)緊的鞋子；保持足部清潔干燥，洗腳后徹底擦干趾縫；定期到內(nèi)分泌科或糖尿病足專(zhuān)科門(mén)診隨訪(fǎng)。控制血糖、血壓、血脂等代謝指標(biāo)是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ)，吸煙患者必須戒煙以改善下肢血液循環(huán)。出現(xiàn)任何足部異常都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致截肢等嚴(yán)重后果。
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