怎么會(huì)突然得急性闌尾炎
急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾位于右下腹，是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管，管腔狹小易發(fā)生梗阻。
1、闌尾管腔阻塞
食物殘?jiān)蚣S石進(jìn)入闌尾腔可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，引發(fā)管壁缺血壞死。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心嘔吐。確診后需禁食并靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉，配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。若保守治療無(wú)效，需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
大腸桿菌等腸道致病菌侵襲闌尾黏膜時(shí)，會(huì)引起局部化膿性炎癥。常見于近期有消化道感染史者，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。急性期可使用鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合奧硝唑葡萄糖注射液控制感染，疼痛劇烈者可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。
3、胃腸功能紊亂
暴飲暴食或腹部受涼后，腸道蠕動(dòng)異常可能誘發(fā)闌尾痙攣。早期表現(xiàn)為臍周隱痛，逐漸固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。建議暫時(shí)禁食并熱敷腹部，癥狀持續(xù)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)行闌尾彩超排查。
4、淋巴濾泡增生
青少年因免疫反應(yīng)活躍，闌尾壁淋巴組織增生可能堵塞管腔。發(fā)病前常有上呼吸道感染史，伴有低熱和食欲減退。輕癥可口服頭孢克洛干混懸劑，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。若體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。
5、糞石嵌頓
便秘患者腸道內(nèi)形成的堅(jiān)硬糞塊進(jìn)入闌尾后難以排出，造成局部壓迫性缺血。特征為突發(fā)劇烈絞痛伴排便停止。急診需灌腸處理原發(fā)便秘，同時(shí)靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預(yù)防穿孔，多數(shù)需緊急手術(shù)切除。
預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免空腹進(jìn)食辛辣刺激食物，每日攝入30克膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后不宜立即大量飲水，注意腹部保暖。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)禁食并平臥休息，記錄疼痛變化特點(diǎn)，6小時(shí)內(nèi)未緩解須急診排查。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加流質(zhì)飲食，避免過(guò)早攝入豆類等產(chǎn)氣食物。
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