兒童陰囊一大一小
兒童陰囊一大一小可能是生理性差異，也可能與鞘膜積液、腹股溝斜疝等疾病有關(guān)。生理性差異通常無須處理，病理性原因需就醫(yī)排查。
1、生理性差異
兒童雙側(cè)睪丸發(fā)育速度不完全一致可能導(dǎo)致陰囊暫時(shí)性不對(duì)稱，多見于青春期前兒童。表現(xiàn)為陰囊大小差異輕微且無紅腫疼痛，觸診睪丸質(zhì)地均勻。家長可定期觀察，若伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
2、鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹腔液體流入陰囊形成積液，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性?？赡芘c先天性發(fā)育異?；蚓植扛腥居嘘P(guān)，通常伴隨陰囊墜脹感。臨床常用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或穿刺抽液治療，藥物可選用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
3、腹股溝斜疝
腹腔內(nèi)容物通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊，表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊膨大、平臥縮小，可能觸及腸管樣組織。與腹壁肌肉發(fā)育薄弱有關(guān)，易發(fā)生嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。需手術(shù)修補(bǔ)疝環(huán)，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒預(yù)防術(shù)后感染。
4、睪丸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的睪丸腫脹，常見于流行性腮腺炎后，表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛伴發(fā)熱。需臥床休息并冷敷緩解癥狀，抗生素治療可選擇頭孢呋辛酯顆粒，病毒性感染需配合利巴韋林顆?？共《?。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供受阻的急癥，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、睪丸位置上提，多發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可保留睪丸功能，延誤治療可能導(dǎo)致壞死。需緊急就醫(yī)處理，禁用止痛藥掩蓋癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)兒童陰囊不對(duì)稱時(shí)應(yīng)避免擠壓揉搓，記錄大小變化情況。日常注意保持會(huì)陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是騎跨類活動(dòng)，觀察是否伴隨排尿異?；虬l(fā)熱。病理性情況需完善超聲檢查明確診斷，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
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