腫瘤局部復(fù)發(fā)可以算轉(zhuǎn)移嗎
關(guān)鍵詞：
腫瘤
腫瘤局部復(fù)發(fā)通常不算轉(zhuǎn)移，但需結(jié)合具體病情判斷。局部復(fù)發(fā)指原發(fā)腫瘤部位再次出現(xiàn)，轉(zhuǎn)移則是癌細(xì)胞擴(kuò)散至其他器官或組織。
局部復(fù)發(fā)多發(fā)生在原發(fā)腫瘤切除或放療后的鄰近區(qū)域，可能與手術(shù)邊緣殘留癌細(xì)胞、放療不徹底或腫瘤生物學(xué)特性有關(guān)。這類情況需通過病理檢查確認(rèn)是否為同一來源腫瘤細(xì)胞，治療上常采用二次手術(shù)聯(lián)合放化療。局部復(fù)發(fā)未突破原發(fā)部位包膜或基底膜時(shí)，一般不歸類為轉(zhuǎn)移。
當(dāng)復(fù)發(fā)腫瘤侵犯淋巴管或血管并形成遠(yuǎn)處病灶時(shí)，則屬于轉(zhuǎn)移范疇。例如乳腺癌術(shù)后胸壁復(fù)發(fā)伴骨轉(zhuǎn)移、直腸癌吻合口復(fù)發(fā)伴肝轉(zhuǎn)移等情況。此時(shí)癌細(xì)胞已通過循環(huán)系統(tǒng)擴(kuò)散，需按轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行全身治療。病理學(xué)上可通過免疫組化檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶的同源性。
建議腫瘤患者定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)異常病灶時(shí)通過穿刺活檢明確性質(zhì)。局部復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的治療方案和預(yù)后差異較大，需由腫瘤?？漆t(yī)生綜合評(píng)估。
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