氣胸引流拔管后傷口會漏氣嗎
氣胸引流拔管后傷口一般不會漏氣，若出現(xiàn)漏氣可能與引流管周圍組織愈合不良或胸膜瘺有關(guān)。氣胸是氣體異常進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的疾病，胸腔閉式引流是常見治療手段。
拔管后傷口漏氣的情況較少見。多數(shù)患者在拔管后傷口會迅速閉合，胸腔內(nèi)負(fù)壓有助于傷口愈合。拔管前醫(yī)生會確認(rèn)肺復(fù)張良好、無持續(xù)漏氣現(xiàn)象，并通過夾管試驗評估安全性。拔管后常規(guī)使用凡士林紗布覆蓋傷口，加壓包扎24-48小時可進(jìn)一步降低漏氣風(fēng)險。日常應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力屏氣等增加胸腔壓力的行為，防止傷口裂開。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)漏氣，多見于肺大皰破裂未完全愈合、胸膜粘連不全或合并感染的患者。漏氣表現(xiàn)為傷口處隨呼吸出現(xiàn)氣泡、皮下氣腫或呼吸困難加重。此時需立即就醫(yī)處理，可能需重新置管引流或行胸腔鏡探查。高齡、長期吸煙、慢性肺病患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥，術(shù)后需加強(qiáng)觀察。
氣胸患者拔管后應(yīng)保持傷口清潔干燥，3天內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑定期換藥?；謴?fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。兩周內(nèi)限制上肢劇烈活動及重體力勞動，監(jiān)測呼吸狀態(tài)，若出現(xiàn)胸痛加重、氣促等癥狀需及時返院復(fù)查。
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