結(jié)腸癌早期的癥
結(jié)腸癌早期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等癥狀。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少、糞便帶血或黏液、下腹隱痛或脹痛、觸及腹部硬塊、乏力消瘦等癥狀。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷。
1、排便習(xí)慣改變
結(jié)腸癌早期常見(jiàn)排便次數(shù)增多或減少，可能伴有里急后重感。腸道腫瘤刺激可導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便變細(xì)或呈扁條狀。這類癥狀容易被誤認(rèn)為腸易激綜合征，若持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)警惕。日?？稍黾由攀忱w維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，但需結(jié)合腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
2、便血
腫瘤表面潰破可能導(dǎo)致糞便帶暗紅色血液或黏液，與痔瘡的鮮紅色血便不同。右半結(jié)腸癌出血常表現(xiàn)為隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，左半結(jié)腸癌可見(jiàn)肉眼血便。患者可能誤認(rèn)為痔瘡出血而延誤就診。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、云南白藥膠囊等止血，但需先明確出血原因。
3、腹痛
腫瘤增長(zhǎng)可引起持續(xù)性隱痛或間歇性絞痛，多位于下腹部。腸腔狹窄可能導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)或腹脹。疼痛初期可通過(guò)熱敷緩解，但需警惕進(jìn)行性加重的腹痛。醫(yī)生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片解痙，或帕瑞昔布鈉腸溶片鎮(zhèn)痛，但需排除腸梗阻等急癥。
4、腹部腫塊
約三成患者可在右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬腫塊，按壓時(shí)可能有輕度壓痛。腫塊多由腫瘤與周圍組織粘連形成，活動(dòng)度較差。自行觸摸發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)，應(yīng)避免用力按壓。臨床常用醋酸奧曲肽注射液抑制腫瘤生長(zhǎng)，或采用腹腔鏡手術(shù)切除。
5、貧血
長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致面色蒼白、頭暈乏力等貧血癥狀。右半結(jié)腸癌更易引發(fā)缺鐵性貧血，血紅蛋白可能進(jìn)行性下降。日?？蛇m量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物，但需配合琥珀酸亞鐵片等藥物治療。嚴(yán)重貧血需輸血改善，并盡快處理出血病灶。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查，有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常保持規(guī)律作息，控制紅肉攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。避免長(zhǎng)期吸煙飲酒，適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱等全身癥狀，可能提示病情進(jìn)展，須立即就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。
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