胃腸黏膜受損的癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
胃腸黏膜受損的癥狀主要有上腹隱痛、反酸燒心、食欲減退、惡心嘔吐、黑便或嘔血等。胃腸黏膜受損可能與藥物刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黏膜充血水腫、糜爛潰瘍、出血點(diǎn)等癥狀。
1、上腹隱痛
上腹隱痛是胃腸黏膜受損的常見(jiàn)表現(xiàn)，疼痛多位于劍突下或中上腹，呈持續(xù)性鈍痛或灼痛，進(jìn)食后可能加重。胃黏膜損傷時(shí)疼痛與胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢有關(guān)，腸黏膜損傷則可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。這類(lèi)疼痛通?？赏ㄟ^(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片緩解，但需排除膽囊炎、胰腺炎等疾病。
2、反酸燒心
反酸燒心多因胃酸分泌異?；蚴彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，損傷食管和胃黏膜。患者常描述胸骨后灼熱感，平臥時(shí)癥狀加重，可能伴隨口苦、咽喉異物感。胃鏡檢查可見(jiàn)食管黏膜紅斑或糜爛，治療需聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片、抑酸藥雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，同時(shí)避免高脂飲食和睡前進(jìn)食。
3、食欲減退
胃腸黏膜炎癥或潰瘍會(huì)導(dǎo)致消化功能下降，患者出現(xiàn)早飽感、餐后腹脹等不適，進(jìn)而減少進(jìn)食。長(zhǎng)期食欲減退可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，需與慢性肝病、腫瘤等鑒別。改善措施包括少食多餐、選擇易消化的食物如米粥、面條，必要時(shí)可使用復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭枧挪槭欠翊嬖谟拈T(mén)螺桿菌感染。
4、惡心嘔吐
黏膜損傷刺激胃腸神經(jīng)或引發(fā)胃排空障礙時(shí)，可能出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物可含胃內(nèi)容物或咖啡樣物質(zhì)。急性酒精性胃炎、藥物性胃病常見(jiàn)該癥狀，嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。治療需暫停損傷因素，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐，嘔吐物帶血需立即就醫(yī)排除消化道出血。
5、黑便或嘔血
黑便或嘔血提示黏膜損傷已累及血管，常見(jiàn)于胃十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變。黑便呈柏油樣是因血液在腸道分解，嘔血多為鮮紅或咖啡色。緊急處理包括禁食、靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸，重度出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者出現(xiàn)該癥狀需立即停藥就醫(yī)。
胃腸黏膜受損患者應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)燙過(guò)硬食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。急性期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如藕粉、蒸蛋等，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、嘔血、意識(shí)模糊等需急診處理。慢性黏膜損傷患者建議定期胃鏡復(fù)查，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。
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