兒童白血病初期血常規(guī)表現(xiàn)
兒童白血病初期血常規(guī)可能表現(xiàn)為白細胞計數(shù)異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板計數(shù)下降等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，初期血常規(guī)異常主要有白細胞異常、貧血、血小板減少、幼稚細胞出現(xiàn)、中性粒細胞減少等。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時帶孩子就醫(yī)檢查。
1、白細胞異常
白血病初期可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)顯著增高或降低。增高時可達數(shù)十倍于正常值，降低時可能不足正常下限。部分患兒外周血涂片可見幼稚細胞。這種異常與骨髓中白血病細胞增殖抑制正常造血有關(guān)。家長需注意孩子是否反復發(fā)熱感染，及時復查血常規(guī)。
2、貧血表現(xiàn)
血紅蛋白濃度常低于正常值，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促等。貧血程度多為中重度，與紅細胞生成受抑制有關(guān)。家長應(yīng)觀察孩子有無食欲減退、生長發(fā)育遲緩等情況，必要時可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵藥物。
3、血小板減少
血小板計數(shù)多低于100×10?/L，可能出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。這與巨核細胞系受抑制導致血小板生成減少有關(guān)。家長需防止孩子磕碰受傷，避免劇烈運動，出現(xiàn)出血傾向應(yīng)及時就醫(yī)。
4、幼稚細胞出現(xiàn)
外周血涂片可見原始或幼稚白細胞，比例超過正常范圍。這是白血病細胞在骨髓大量增殖后釋放入血的表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)血常規(guī)報告單提示"幼稚細胞"或"異常細胞"時，要盡快完善骨髓穿刺等檢查。
5、中性粒細胞減少
中性粒細胞絕對值常明顯降低，增加感染風險。患兒易出現(xiàn)口腔潰瘍、肺炎等感染表現(xiàn)。家長需保持環(huán)境清潔，避免帶孩子去人群密集場所，出現(xiàn)發(fā)熱要及時就診。可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物。
兒童白血病初期血常規(guī)異常往往不典型，部分患兒可能僅表現(xiàn)為單項指標異常。家長要重視定期體檢，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)持續(xù)異常需完善外周血涂片、骨髓穿刺等檢查。日常生活中要注意營養(yǎng)均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免接觸苯等有害物質(zhì)，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血傾向要及時就醫(yī)。確診白血病后要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范化療等治療。
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