腸鳴音什么時(shí)候亢進(jìn)什么時(shí)候減弱
關(guān)鍵詞：
腸鳴
腸鳴音亢進(jìn)常見于胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，如急性胃腸炎或機(jī)械性腸梗阻；減弱或消失則多見于胃腸蠕動(dòng)抑制狀態(tài)，如麻痹性腸梗阻或腹膜炎。
正常情況下腸鳴音每分鐘4-5次，當(dāng)腸道蠕動(dòng)加快時(shí)會(huì)出現(xiàn)亢進(jìn)現(xiàn)象。急性胃腸炎因病原體刺激導(dǎo)致腸道痙攣性收縮，腸鳴音頻率可達(dá)每分鐘10次以上，伴隨腹痛腹瀉。機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸道內(nèi)容物通過受阻，腸管代償性加強(qiáng)蠕動(dòng)產(chǎn)生高調(diào)金屬音樣腸鳴音，同時(shí)出現(xiàn)腹脹嘔吐。這兩種情況通過腹部聽診可聞及明顯活躍的腸鳴音，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
腸鳴音減弱指每分鐘少于1次，完全消失超過3-5分鐘提示危險(xiǎn)信號(hào)。腹部手術(shù)后因麻醉及創(chuàng)傷反應(yīng)常出現(xiàn)暫時(shí)性腸麻痹，腸鳴音減弱伴隨肛門停止排氣排便。腹膜炎時(shí)炎性滲出物抑制腸壁神經(jīng)傳導(dǎo)，全腹肌緊張伴腸鳴音消失，需緊急處理。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也會(huì)減弱腸蠕動(dòng)，糾正電解質(zhì)后可恢復(fù)。聽診時(shí)應(yīng)選擇右下腹腸鳴音活躍區(qū)，空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行更準(zhǔn)確。
日常應(yīng)注意觀察腸鳴音變化規(guī)律，記錄伴隨癥狀如腹痛性質(zhì)與排便情況。突發(fā)腸鳴音亢進(jìn)伴絞痛需警惕腸梗阻，持續(xù)減弱合并腹脹可能是麻痹性腸梗阻先兆。飲食上避免暴飲暴食，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品有助于維持腸道菌群平衡。若異常腸鳴音持續(xù)12小時(shí)以上或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腹部平片等檢查。
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