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濕疹老反復怎么治療

皮膚科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 濕疹

濕疹反復發(fā)作可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。

1、保濕護理

濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜修復皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)用潤膚乳。避免使用含酒精、香精的護膚品,沐浴水溫控制在37℃以下,洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。

2、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及兒童,合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物需在醫(yī)生指導下階梯式減量,避免突然停藥。

3、口服藥物

瘙癢劇烈時可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥,嚴重泛發(fā)性濕疹需系統(tǒng)使用醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,但需監(jiān)測肝腎功。合并金黃色葡萄球菌感染時需配合頭孢克洛干混懸劑治療。

4、光療

窄譜中波紫外線療法對慢性濕疹有顯著療效,每周2-3次,累計20-30次。治療時需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光敏性濕疹患者禁用,治療期間避免使用光敏性藥物如鹽酸多西環(huán)素片。

5、中醫(yī)調(diào)理

血虛風燥證可用消風止癢顆粒,濕熱蘊膚證適合龍膽瀉肝丸,外洗可選用苦參湯加減。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,耳穴貼壓選取肺、神門等穴位。治療期間忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物。

濕疹患者應建立長期管理意識,冬季加強室內(nèi)加濕,夏季避免汗液浸漬。記錄每日癥狀變化與誘發(fā)因素,如發(fā)現(xiàn)特定食物或接觸物加重病情需及時規(guī)避。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,瘙癢時采用拍打代替抓撓。每3-6個月復診評估治療方案,不可自行增減藥物。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應性疾病時需多學科聯(lián)合診療。

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