小兒肺炎嚴(yán)重嗎
小兒肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，少數(shù)可能進(jìn)展為重癥肺炎。肺炎是小兒常見下呼吸道感染，主要由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等。
輕中度肺炎患兒通常表現(xiàn)為低至中度發(fā)熱，咳嗽有痰但呼吸頻率輕度增快，經(jīng)口服抗生素或抗病毒藥物、霧化治療等可控制。胸片顯示局部肺紋理增粗或小片狀陰影，血常規(guī)提示白細(xì)胞輕度升高。此類患兒居家護(hù)理需保持環(huán)境通風(fēng)，少量多次喂水稀釋痰液，拍背幫助排痰，體溫超過38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。多數(shù)患兒1-2周內(nèi)癥狀明顯改善。
重癥肺炎患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過每分鐘50次、鼻翼扇動(dòng)或三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，血氧飽和度低于93%，胸片顯示大葉性實(shí)變或胸腔積液。這種情況需立即住院治療，可能需要靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，配合氧療甚至機(jī)械通氣。部分患兒可能并發(fā)膿胸、肺膿腫或敗血癥，極少數(shù)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫功能低下者更易發(fā)展為重癥。
家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和呼吸狀況，若出現(xiàn)拒食、嗜睡、口唇發(fā)紺或呼吸費(fèi)力等情況須及時(shí)就醫(yī)。日常需按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，避免接觸呼吸道感染患者，流感季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所?；謴?fù)期飲食宜清淡易消化，可適量食用百合銀耳羹等潤肺食物，避免辛辣刺激及生冷食物。
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