膝關(guān)節(jié)退行性改變的五個(gè)癥狀是什么
膝關(guān)節(jié)退行性改變主要有疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形五個(gè)癥狀。膝關(guān)節(jié)退行性改變通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，早期表現(xiàn)為間歇性疼痛，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性功能障礙。
1、疼痛
膝關(guān)節(jié)退行性改變?cè)缙诒憩F(xiàn)為負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)隱痛，上下樓梯或久坐后起身時(shí)加重，休息后可緩解。疼痛多由關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面摩擦或滑膜炎癥刺激引起，可能伴隨關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體形成。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解，日常需減少爬坡、深蹲等動(dòng)作。
2、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)數(shù)分鐘后逐漸減輕，嚴(yán)重時(shí)可持續(xù)超過(guò)30分鐘。僵硬與關(guān)節(jié)滑液分泌減少、軟骨下骨硬化有關(guān)，可能伴隨骨贅增生。建議進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，如仰臥位空中蹬車，必要時(shí)采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔潤(rùn)滑治療。
3、活動(dòng)受限
膝關(guān)節(jié)屈伸角度逐漸減小，下蹲、跪姿等動(dòng)作完成困難，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象?；顒?dòng)受限主要源于關(guān)節(jié)間隙變窄、半月板變性及周圍韌帶攣縮，可能伴隨關(guān)節(jié)腔積液。物理治療如超聲波透入治療聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊可改善癥狀，重度患者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
4、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)周圍軟組織增生及滑膜炎癥可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹，皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。腫脹多呈反復(fù)發(fā)作性，可能與軟骨碎片刺激滑膜有關(guān)。急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合微波理療促進(jìn)積液吸收，日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
5、關(guān)節(jié)畸形
疾病晚期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，表現(xiàn)為O型腿或X型腿，常伴隨下肢力線異常?；斡申P(guān)節(jié)軟骨全層磨損、骨贅過(guò)度生長(zhǎng)及韌帶松弛共同導(dǎo)致，可能繼發(fā)肌肉萎縮。矯形支具配合硫酸軟骨素片可延緩進(jìn)展，嚴(yán)重畸形需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)退行性改變患者應(yīng)控制體重在合理范圍，減少登山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低負(fù)荷鍛煉方式。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量增加深海魚類、乳制品攝入。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形加重時(shí)需及時(shí)就診，通過(guò)X線、MRI等檢查評(píng)估病情進(jìn)展程度。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目使用民間偏方或自行加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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