呼吸衰竭患者缺氧的典型癥狀是
呼吸衰竭患者缺氧的典型癥狀主要有呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識(shí)障礙、心率增快和四肢末梢濕冷。
1、呼吸困難
呼吸困難是呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺?；颊叱８杏X(jué)空氣不足，需要用力呼吸。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征，即吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩和肋間隙明顯凹陷。這種情況與肺通氣功能下降、氧氣交換障礙有關(guān)，需立即進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣支持。
2、口唇發(fā)紺
口唇及甲床發(fā)紺是缺氧的典型體征，由于血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g/L所致。早期可能僅出現(xiàn)在口唇、耳垂等末梢部位，隨著缺氧加重可擴(kuò)展至全身皮膚黏膜。發(fā)紺程度與動(dòng)脈血氧分壓降低程度相關(guān)，但貧血患者可能表現(xiàn)不明顯。
3、意識(shí)障礙
腦組織對(duì)缺氧極為敏感，當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg時(shí)，患者可出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡等癥狀。嚴(yán)重缺氧會(huì)導(dǎo)致昏迷，這與腦細(xì)胞能量代謝障礙、乳酸堆積有關(guān)。此類患者需緊急處理，避免發(fā)生不可逆性腦損傷。
4、心率增快
缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，引起代償性心率加快，這是機(jī)體增加心輸出量的重要機(jī)制。初期心率多在100-120次/分，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常。長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致心肌損傷，甚至誘發(fā)心力衰竭。
5、四肢末梢濕冷
缺氧引起外周血管收縮，導(dǎo)致四肢皮膚溫度降低、出冷汗。這是機(jī)體為保證心腦等重要器官供血而發(fā)生的血流重新分布。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)血壓下降等休克表現(xiàn)，提示病情危重。
呼吸衰竭患者日常應(yīng)注意保持環(huán)境空氣流通，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物，如魚(yú)肉、蛋類等，有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療，定期復(fù)查血?dú)夥治?。家屬需學(xué)會(huì)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變或發(fā)紺加重應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。冬季注意保暖，避免呼吸道感染誘發(fā)病情加重。
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