乳糖不耐受一定會(huì)腹瀉嗎
乳糖不耐受不一定會(huì)腹瀉，部分人群可能僅出現(xiàn)腹脹或腹部不適。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏導(dǎo)致，癥狀嚴(yán)重程度與個(gè)體差異、攝入乳糖量等因素相關(guān)。
乳糖不耐受患者攝入乳制品后，未消化的乳糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌發(fā)酵，可能產(chǎn)生氣體和短鏈脂肪酸。這一過程通常導(dǎo)致腹脹、腸鳴或腹部絞痛，腹瀉并非必然表現(xiàn)。部分人群腸道菌群代謝能力較強(qiáng)，或乳糖攝入量較少時(shí)，癥狀可能以胃腸脹氣為主。嬰幼兒因腸道發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)水樣便，而成人患者腹瀉概率相對(duì)較低。
少數(shù)重度乳糖酶缺乏者或一次性大量攝入乳制品時(shí)，可能出現(xiàn)滲透性腹瀉。這類情況常見于先天性乳糖酶缺乏癥患者，其腸道幾乎無(wú)法分解任何乳糖。某些繼發(fā)性乳糖不耐受（如腸炎后暫時(shí)性乳糖酶活性下降）也可能伴隨腹瀉癥狀，但隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)通?？删徑?。
建議乳糖不耐受人群根據(jù)自身耐受程度調(diào)整乳制品攝入，可選擇低乳糖牛奶或酸奶替代。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時(shí)需排查感染性腸炎等疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。日常注意記錄飲食反應(yīng)，逐步建立個(gè)性化乳制品耐受方案。
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