視神經(jīng)萎縮的預(yù)防方法
視神經(jīng)萎縮可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、避免視神經(jīng)損傷、定期眼科檢查、健康用眼習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)支持等方式預(yù)防。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳代謝疾病、缺血性視神經(jīng)病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺(jué)異常等癥狀。
1、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療可能引起視神經(jīng)萎縮的原發(fā)病是重要預(yù)防手段。青光眼患者需遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓；糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并配合胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片治療；高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)可降低視神經(jīng)繼發(fā)損害概率。
2、避免視神經(jīng)損傷
防止頭部及眼部外傷能有效規(guī)避創(chuàng)傷性視神經(jīng)萎縮。從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)如甲醇。顱內(nèi)腫瘤或垂體瘤患者需通過(guò)頭顱MRI監(jiān)測(cè)病情，必要時(shí)行經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)等干預(yù)措施。放射性治療時(shí)應(yīng)做好眼部防護(hù)。
3、定期眼科檢查
40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底照相、視野檢查等篩查。青光眼高危人群需每3-6個(gè)月測(cè)量眼壓，視盤(pán)OCT檢查可早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)纖維層變薄。出現(xiàn)突發(fā)視力下降時(shí)，需急診排查前部缺血性視神經(jīng)病變，及時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。
4、健康用眼習(xí)慣
保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)有助于延緩近視發(fā)展。連續(xù)用眼30分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺放松，環(huán)境光線需均勻明亮。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡導(dǎo)致角膜缺氧，夜間使用電子設(shè)備時(shí)開(kāi)啟護(hù)眼模式。吸煙者應(yīng)戒煙以減少煙草中氰化物對(duì)視神經(jīng)的毒性作用。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
適量補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于維持視神經(jīng)功能。飲食中增加深海魚(yú)、胡蘿卜等富含ω-3脂肪酸和維生素A的食物。貧血患者需糾正缺鐵狀態(tài)，可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。避免酗酒導(dǎo)致維生素B族缺乏性神經(jīng)病變。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。用眼時(shí)保持正確坐姿，閱讀距離不低于30厘米。出現(xiàn)視物模糊、視野縮小時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。高危職業(yè)人群可考慮佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷，但需注意選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。
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