左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞要手術嗎
左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞是否需要手術需根據(jù)閉塞程度、側(cè)支循環(huán)代償情況及臨床癥狀綜合評估。多數(shù)患者需手術重建血流，少數(shù)無癥狀且側(cè)支循環(huán)良好者可保守治療。
當患者出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作、反復暈厥或影像學顯示大面積腦缺血風險時，通常需手術干預。常見術式包括頸動脈內(nèi)膜切除術和血管內(nèi)支架成形術。頸動脈內(nèi)膜切除術通過切開血管清除斑塊，適用于頸動脈分叉處病變；血管內(nèi)支架成形術采用微創(chuàng)方式植入支架，更適合手術高風險患者。這兩種方式均能有效改善腦血流灌注，降低腦梗死風險。術后需聯(lián)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預防血栓形成。
對于無臨床癥狀且側(cè)支循環(huán)建立完善的患者，可優(yōu)先選擇藥物治療。常用方案包括阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、硝苯地平控釋片控制血壓，配合定期超聲監(jiān)測血管情況。這類患者需嚴格戒煙限酒，控制血糖血壓在理想范圍。但若隨訪期間出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損或影像學顯示缺血進展，仍需考慮手術治療。
建議患者完善頭頸部CTA或DSA檢查評估血管條件，同時進行腦灌注成像明確缺血區(qū)域。無論選擇手術或保守治療，均需長期服用抗動脈硬化藥物，每3-6個月復查血管超聲。日常生活中需避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動，出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀時應立即就醫(yī)。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：吃高血壓藥可以停藥嗎
下一篇：心臟缺損修補手術是大手術嗎