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左側(cè)乳突炎手術(shù)嗎

患者：男，38歲

病情描述:
我這段時(shí)間左側(cè)耳朵患上了乳突炎，聽朋友說(shuō)還需要做手術(shù)，左側(cè)乳突炎手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

左側(cè)乳突炎多數(shù)情況下無(wú)需手術(shù)，可通過(guò)抗生素治療、鼓膜切開引流、乳突穿刺抽膿等方式控制感染，僅當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮乳突根治術(shù)。

1、抗生素治療

急性乳突炎首選青霉素類或頭孢類抗生素控制感染，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，需配合耳部局部熱敷緩解疼痛。

2、鼓膜切開引流

合并中耳積液時(shí)需行鼓膜切開術(shù)排出膿液，術(shù)后保持外耳道干燥，避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。

3、乳突穿刺抽膿

乳突氣房積膿可通過(guò)穿刺抽吸減輕壓力，穿刺后需每日換藥觀察引流液性狀，若出現(xiàn)頭痛高熱需警惕硬膜外膿腫等并發(fā)癥。

4、乳突根治術(shù)

慢性乳突炎反復(fù)發(fā)作或合并面癱、腦膜炎時(shí)需手術(shù)清除病灶，術(shù)式包括完壁式乳突根治術(shù)和開放式乳突根治術(shù)，術(shù)后需定期耳內(nèi)鏡復(fù)查。

治療期間避免耳道進(jìn)水，保證充足睡眠，飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止游泳及乘坐飛機(jī)。

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