前列腺電切術(shù)后仍排尿不暢咋辦
前列腺電切術(shù)后仍排尿不暢可通過調(diào)整飲水習慣、膀胱訓練、藥物治療、尿道擴張術(shù)、二次手術(shù)等方式改善。該癥狀可能由術(shù)后水腫、尿道狹窄、膀胱功能未恢復、殘余腺體增生、感染等因素引起。
1、調(diào)整飲水習慣
術(shù)后早期應(yīng)避免短時間內(nèi)大量飲水，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。限制咖啡、濃茶等利尿飲品，減少膀胱刺激。夜間睡前2小時減少飲水，降低夜尿頻率。適當增加冬瓜、黃瓜等利尿食物的攝入，幫助緩解膀胱壓力。
2、膀胱訓練
通過定時排尿訓練膀胱功能，初期每2-3小時排尿一次，逐漸延長間隔時間。排尿時采用放松體位，避免用力?？膳浜吓璧准″憻?，每日進行提肛運動改善控尿能力。記錄排尿日記，監(jiān)測每次尿量及殘余尿情況，為復診提供依據(jù)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，改善排尿阻力。合并感染時可選用左氧氟沙星片控制炎癥。存在膀胱過度活動時，酒石酸托特羅定片可減少尿頻癥狀。用藥期間需監(jiān)測血壓變化及藥物不良反應(yīng)。
4、尿道擴張術(shù)
對于尿道狹窄導致的排尿困難，可采用尿道探條擴張治療。該操作需在無菌條件下進行，每周1-2次，逐漸增加探條型號。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿，需配合抗生素預防感染。嚴重瘢痕狹窄者可能需要多次擴張才能見效。
5、二次手術(shù)
當存在明顯殘余腺體增生或膀胱頸攣縮時，可能需行經(jīng)尿道前列腺二次電切術(shù)。手術(shù)會重點處理首次未徹底切除的增生組織，同時修正膀胱頸口形態(tài)。術(shù)后留置導尿管時間可能延長，需加強會陰護理預防尿路感染。
前列腺電切術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔干燥，每日清洗更換內(nèi)褲。避免久坐騎車等壓迫會陰的活動，三個月內(nèi)禁止重體力勞動。飲食以清淡易消化為主，限制辛辣刺激食物。定期復查尿流率及殘余尿測定，評估恢復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛加重時需及時就醫(yī)。
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