小兒患iga腎病多嗎
小兒患IgA腎病在兒童原發(fā)性腎小球疾病中較為常見，但整體發(fā)病率低于成人。IgA腎病是兒童反復(fù)發(fā)作性血尿或蛋白尿的主要原因之一，其發(fā)病與遺傳易感性、感染誘發(fā)免疫異常等因素相關(guān)。
兒童IgA腎病在亞洲人群中的發(fā)病率相對較高，約占兒童腎活檢病例的10%-20%。多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道感染后突發(fā)肉眼血尿，部分患兒可合并蛋白尿。早期病理改變以系膜區(qū)IgA沉積為主，臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅表現(xiàn)為無癥狀尿檢異常，重者可出現(xiàn)腎病綜合征或腎功能損害。該病在3歲以下嬰幼兒中罕見，學(xué)齡期兒童發(fā)病率逐漸上升，青春期達(dá)到高峰。
少數(shù)患兒可能因基因突變導(dǎo)致家族性IgA腎病，這類病例通常起病更早且預(yù)后較差。部分特殊類型如新月體性IgA腎病在兒童中更為少見，但往往伴隨快速進(jìn)展。極少數(shù)病例可能合并過敏性紫癜或自身免疫性疾病，此時(shí)腎損傷程度通常更為顯著。
建議家長定期監(jiān)測患兒尿常規(guī)和腎功能，避免過度勞累和感染。飲食需控制鹽分?jǐn)z入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)需進(jìn)行腎活檢明確病理分級。規(guī)范治療下多數(shù)兒童預(yù)后良好，但需長期隨訪觀察疾病進(jìn)展。
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