乳腺癌是由乳腺增生演變的嗎
乳腺癌通常不是由乳腺增生直接演變而來(lái)，乳腺增生屬于良性病變，乳腺癌則是惡性腫瘤。乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感；乳腺癌多與遺傳、激素水平異常、輻射暴露等因素相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷。兩者發(fā)病機(jī)制不同，但長(zhǎng)期未干預(yù)的乳腺增生可能略微增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的生理性反應(yīng)，常見(jiàn)于育齡期女性，月經(jīng)周期中雌激素和孕激素波動(dòng)可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管和腺泡增生過(guò)度或復(fù)舊不全。臨床表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，觸診可及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，超聲檢查多顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂。該病通常無(wú)須特殊治療，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，或局部熱敷緩解癥狀。保持規(guī)律作息、減少高脂飲食攝入有助于改善癥狀。
乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖性疾病，其發(fā)生涉及基因突變累積和微環(huán)境改變。BRCA1/2基因突變攜帶者終生發(fā)病概率顯著增高，長(zhǎng)期雌激素暴露如初潮早、絕經(jīng)晚、未生育等因素也增加風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房無(wú)痛質(zhì)硬腫塊，晚期可能出現(xiàn)橘皮樣變、乳頭內(nèi)陷。確診需依靠空心針穿刺活檢，治療需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放療，或輔以多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物。定期乳腺超聲和鉬靶篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群每1-2年進(jìn)行乳腺影像學(xué)檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前開(kāi)始篩查并縮短間隔。保持體重正常、限制酒精攝入、母乳喂養(yǎng)等措施有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。若乳腺增生癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)非周期性疼痛，需進(jìn)一步排除惡變可能。
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