身高偏矮通常需要做生長(zhǎng)激素檢測(cè)、骨齡檢測(cè)、甲狀腺功能檢測(cè)、染色體檢測(cè)、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估等檢查。身高偏矮可能與遺傳、內(nèi)分泌異常、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、生長(zhǎng)激素檢測(cè)

生長(zhǎng)激素檢測(cè)通過(guò)血液采樣分析生長(zhǎng)激素分泌水平，判斷是否存在生長(zhǎng)激素缺乏癥。生長(zhǎng)激素由腦垂體分泌，直接影響骨骼和肌肉發(fā)育。檢測(cè)通常包括基礎(chǔ)值測(cè)定和激發(fā)試驗(yàn)，激發(fā)試驗(yàn)使用藥物刺激后多次采血評(píng)估分泌峰值。生長(zhǎng)激素缺乏可能導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢、骨齡延遲，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、骨齡檢測(cè)

骨齡檢測(cè)通過(guò)左手腕部X光片評(píng)估骨骼成熟度，對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)骨齡圖譜判斷發(fā)育情況。骨齡與實(shí)際年齡差值超過(guò)2年可能提示生長(zhǎng)異常。骨齡延遲常見(jiàn)于生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退，骨齡提前可能與性早熟有關(guān)。該檢查無(wú)創(chuàng)且輻射量極低，是評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)。

3、甲狀腺功能檢測(cè)

甲狀腺功能檢測(cè)包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等血液指標(biāo)，篩查甲狀腺功能減退癥。甲狀腺激素參與骨骼生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞分化，缺乏會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)遲滯、智力發(fā)育障礙。先天性甲減患兒可能出現(xiàn)特殊面容、皮膚干燥，后天獲得性甲減多伴隨乏力、畏寒等癥狀。

4、染色體檢測(cè)

染色體檢測(cè)通過(guò)外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)分析核型，診斷特納綜合征等遺傳性疾病。特納綜合征女性患者缺失一條X染色體，表現(xiàn)為身材矮小、頸蹼、第二性征不發(fā)育。其他如努南綜合征、普拉德-威利綜合征等染色體異常也會(huì)影響身高發(fā)育，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。

5、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估

營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估包括膳食調(diào)查、人體測(cè)量和血液生化檢測(cè)，排查營(yíng)養(yǎng)不良或微量元素缺乏。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)能量不足會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩，鋅缺乏影響生長(zhǎng)激素活性，鐵缺乏可能引起貧血性缺氧。需結(jié)合血清前白蛋白、維生素D、胰島素樣生長(zhǎng)因子等指標(biāo)綜合判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)曲線，保證均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D，每天進(jìn)行適量跳躍類運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免熬夜影響生長(zhǎng)激素夜間分泌高峰，減少心理壓力對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的抑制作用。若發(fā)現(xiàn)身高增長(zhǎng)持續(xù)低于同齡人水平或年增長(zhǎng)速度不足5厘米，應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌?？凭驮\。