血小板計數(shù)超過900×10?/L屬于顯著升高，可能提示存在嚴重病理狀態(tài)，需立即就醫(yī)排查病因。血小板增多可分為原發(fā)性骨髓增殖性腫瘤和繼發(fā)性反應性增多兩類，前者如原發(fā)性血小板增多癥可能增加血栓或出血風險，后者常見于感染、缺鐵性貧血等可逆因素。

原發(fā)性血小板增多癥是骨髓異常增殖導致的血液疾病，患者血小板持續(xù)超過450×10?/L，可能伴隨頭暈、皮膚瘀斑、手足灼痛等癥狀。血栓形成風險隨血小板計數(shù)升高而增加，超過1000×10?/L時可能發(fā)生心梗、腦梗等危重并發(fā)癥。這類患者需通過基因檢測確診，長期使用羥基脲片、阿那格雷膠囊等藥物控制血小板，必要時采用血小板單采術快速降低數(shù)值。

感染性疾病如肺炎鏈球菌肺炎、慢性肝炎等可刺激血小板反應性升高至900×10?/L以上，通常伴隨發(fā)熱、C反應蛋白升高等炎癥表現(xiàn)。缺鐵性貧血患者因造血代償機制也可能出現(xiàn)血小板中度增高，補充鐵劑后多能恢復正常。手術創(chuàng)傷、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等應激狀態(tài)同樣會引起暫時性血小板增多，原發(fā)病控制后數(shù)值可逐漸回落。

建議發(fā)現(xiàn)血小板顯著升高時完善外周血涂片、骨髓穿刺、JAK2基因突變檢測等檢查。日常需避免劇烈運動以防外傷出血，控制血壓血脂減少血栓風險，定期監(jiān)測血常規(guī)變化。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、胸痛或肢體腫脹需即刻急診處理。