兒童急性血小板性紫癜會(huì)復(fù)發(fā)嗎
兒童急性血小板性紫癜可能會(huì)復(fù)發(fā)，但多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范管理后可長(zhǎng)期緩解。該病屬于免疫性血小板減少癥，復(fù)發(fā)概率與治療反應(yīng)、感染誘因等因素相關(guān)。
兒童急性血小板性紫癜初次發(fā)病后，約80%的患兒在6個(gè)月內(nèi)血小板計(jì)數(shù)可恢復(fù)正常且不復(fù)發(fā)。這類患兒通常對(duì)糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白治療反應(yīng)良好，后續(xù)無須長(zhǎng)期用藥。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，減少病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)血小板水平即可維持穩(wěn)定狀態(tài)。
少數(shù)患兒可能因免疫調(diào)節(jié)異常或反復(fù)感染導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。例如EB病毒、流感病毒等感染可能再次觸發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊血小板。若血小板計(jì)數(shù)反復(fù)低于30×10?/L并伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，需重啟免疫抑制治療或考慮脾切除術(shù)。遺傳性免疫缺陷或合并自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患兒復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高，需長(zhǎng)期隨訪。
家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童皮膚黏膜出血傾向，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。飲食上保證富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如西藍(lán)花、瘦肉，有助于血管壁修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染征兆或新發(fā)瘀點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)并就醫(yī)評(píng)估。
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