前縱隔結節(jié)影良性概率高于惡性，但需結合影像特征與病理檢查綜合判斷。

前縱隔結節(jié)影在臨床檢查中較為常見，多數情況下屬于良性病變。胸腺增生、縱隔囊腫、淋巴結反應性增生等良性病變占比較高，這類結節(jié)通常形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、生長緩慢，增強掃描強化均勻。部分良性結節(jié)可能伴隨咳嗽或胸痛癥狀，但多數無明顯不適，通過定期復查可觀察到穩(wěn)定性特征。對于無明顯癥狀且影像學表現典型的良性結節(jié)，通常建議6-12個月隨訪觀察，無須特殊處理。

少數前縱隔結節(jié)影可能為惡性病變，如胸腺瘤、淋巴瘤或轉移性腫瘤等。惡性結節(jié)常表現為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、短期內快速增大，增強掃描呈不均勻強化，可能伴隨縱隔結構受壓癥狀如呼吸困難、聲音嘶啞等。部分惡性結節(jié)可合并重癥肌無力或上腔靜脈綜合征等全身表現。對于高度懷疑惡性的結節(jié)，需通過穿刺活檢或手術切除獲取病理診斷，確診后需根據腫瘤類型制定放療、化療或手術方案。

發(fā)現前縱隔結節(jié)影后應完善增強CT或PET-CT檢查評估特征，避免過度恐慌但也不可忽視隨訪。日常需注意記錄有無新發(fā)胸悶、吞咽困難等癥狀變化，戒煙并減少呼吸道刺激因素。若隨訪期間結節(jié)增大或出現特征改變，應及時胸外科就診進一步處理。