大便時肚子疼排便困難怎么回事
排便時腹痛伴排便困難可能由飲食不當、腸易激綜合征、肛裂、腸梗阻、結(jié)腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、飲食不當
長期低纖維飲食或飲水不足會導致糞便干結(jié)，刺激腸壁引發(fā)痙攣性腹痛。典型表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛，排便后疼痛緩解。日常需增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升。胃腸功能紊亂者可短期使用乳果糖口服溶液促進排便。
2、腸易激綜合征
腸道敏感性與動力異?？赡軐е屡疟愀雇?，癥狀常與精神壓力相關?；颊叨喑霈F(xiàn)排便習慣改變伴黏液便，腹痛多于排便后減輕。治療需配合心理疏導，必要時遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。
3、肛裂
干硬糞便撕裂肛管皮膚會引起排便刀割樣疼痛，部分患者因恐懼疼痛抑制排便加重便秘。急性期可用復方角菜酸酯栓保護創(chuàng)面，配合高錳酸鉀坐浴消炎。慢性肛裂需考慮硝酸甘油軟膏局部涂抹或手術切除瘢痕組織。
4、腸梗阻
腫瘤、腸粘連等導致的機械性梗阻表現(xiàn)為腹脹、絞痛及停止排氣排便，腹部CT可明確診斷。不完全梗阻可禁食胃腸減壓，使用甘油灌腸劑潤滑腸道。完全梗阻需急診手術解除梗阻，如腸粘連松解術或腫瘤切除術。
5、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎會引起持續(xù)性腹痛伴里急后重，糞便多帶有膿血。確診需結(jié)腸鏡檢查，輕中度患者可用美沙拉嗪腸溶片抗炎，嚴重者需注射用英夫利西單抗控制免疫反應。急性感染性腹瀉需加用諾氟沙星膠囊抗感染。
日常應保持規(guī)律作息與適度運動，養(yǎng)成定時排便習慣。出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛或體重下降需立即就醫(yī)。治療期間避免辛辣刺激食物，可適當按摩腹部促進腸蠕動，嚴重便秘者應在醫(yī)生指導下使用緩瀉劑，禁止長期依賴刺激性瀉藥。
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