支氣管哮喘有何癥狀
支氣管哮喘的癥狀主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽等，常在夜間或清晨發(fā)作或加重。支氣管哮喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、過(guò)敏原接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、呼氣延長(zhǎng)、哮鳴音等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、喘息
喘息是支氣管哮喘的典型癥狀，表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音，尤其在呼氣時(shí)明顯。發(fā)作時(shí)氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄，氣流通過(guò)受限產(chǎn)生哨笛樣聲音。癥狀輕時(shí)僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。患者常因夜間迷走神經(jīng)興奮性增高而加重，需使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物緩解。
2、氣促
氣促指呼吸頻率加快且深度變淺，患者主觀感覺空氣不足。哮喘發(fā)作時(shí)因氣道阻力增加，機(jī)體代償性加快呼吸獲取更多空氣，但呼氣困難導(dǎo)致二氧化碳潴留。輕度發(fā)作時(shí)僅快步行走時(shí)出現(xiàn)，重度時(shí)說(shuō)話、進(jìn)食均可誘發(fā)。急性發(fā)作需立即吸入異丙托溴銨氣霧劑，并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，與氣道痙攣、肺過(guò)度充氣有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹?胸口壓大石"或"無(wú)法深呼吸"，可能伴隨焦慮情緒。癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，夜間平臥時(shí)因膈肌上抬加重。需避免接觸冷空氣等誘因，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道炎癥。
4、咳嗽
咳嗽多為干咳或少痰，因氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致?？人宰儺愋韵蓛H表現(xiàn)為慢性咳嗽而無(wú)喘息，易被誤診為支氣管炎?？人猿Ｔ谶\(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣后加劇，使用普通止咳藥效果差。確診需結(jié)合肺功能檢查，治療可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合白三烯受體拮抗劑。
5、夜間癥狀
60%以上患者出現(xiàn)夜間或凌晨癥狀加重，與體內(nèi)皮質(zhì)醇水平降低、臥位氣道分泌物積聚有關(guān)。表現(xiàn)為突然憋醒、坐起呼吸，可能伴隨出汗、心率增快。長(zhǎng)期夜間發(fā)作影響睡眠質(zhì)量，需調(diào)整用藥方案如睡前加用茶堿緩釋片，并保持臥室濕度適宜。
支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，家中定期清洗床品并使用除螨設(shè)備。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激，飲食避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。建議記錄癥狀日記監(jiān)測(cè)病情變化，每年接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物，若癥狀未緩解需急診處理防止呼吸衰竭。
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