兒童反復(fù)咳嗽是怎么回事
兒童反復(fù)咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、抑酸治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、過(guò)敏性鼻炎
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉是兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)原因?；純撼０楸前W、打噴嚏、清水樣鼻涕，晨起或接觸過(guò)敏原后咳嗽加重?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥。塵螨、花粉等環(huán)境過(guò)敏原需重點(diǎn)排查，建議定期清洗床品并使用空氣凈化器。
2、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻咽部炎癥遷延不愈，表現(xiàn)為咳嗽持續(xù)超過(guò)4周，痰液多為白色黏稠狀。急性期可選用小兒肺熱咳喘口服液清熱化痰，細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度，避免二手煙刺激，感染期間減少劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、支氣管炎
氣道高反應(yīng)性引發(fā)支氣管痙攣，咳嗽多呈陣發(fā)性，夜間及運(yùn)動(dòng)后明顯，部分患兒有喘鳴音。霧化吸入硫酸特布他林溶液可緩解支氣管痙攣，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。寒冷天氣外出需佩戴口罩，居家避免使用刺激性氣味的清潔劑。
4、哮喘
慢性氣道炎癥導(dǎo)致反復(fù)喘息性咳嗽，常見(jiàn)于夜間或凌晨發(fā)作。需長(zhǎng)期規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽日記監(jiān)測(cè)發(fā)作誘因，避免飼養(yǎng)毛絨寵物及接觸冷空氣。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，進(jìn)食后平臥時(shí)癥狀加重，可能伴反酸、噯氣。建議少量多餐，餐后保持直立位，必要時(shí)用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭可減少夜間反流。
反復(fù)咳嗽?xún)和璞ＷC每日飲水量，避免食用辛辣或過(guò)甜食物刺激咽喉。保持臥室通風(fēng)并維持50%-60%濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)?？人云陂g暫緩游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)。若咳嗽超過(guò)8周或出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查肺結(jié)核、支氣管異物等嚴(yán)重疾病。
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