急性糜爛性胃炎出血，做胃鏡檢查應(yīng)該出血后多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行？
急性糜爛性胃炎出血后，胃鏡檢查一般建議在出血后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
急性糜爛性胃炎出血后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查有助于明確出血部位和病因，及時(shí)采取止血措施。此時(shí)黏膜病變較為新鮮，便于醫(yī)生觀察糜爛程度和范圍，同時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療，如電凝、鈦夾夾閉或局部注射藥物。早期檢查還能評(píng)估再出血風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)后續(xù)治療方案。部分患者因嘔血或黑便就診時(shí)已超過(guò)24小時(shí)，只要生命體征穩(wěn)定，48小時(shí)內(nèi)完成檢查仍具有診斷價(jià)值。檢查前需評(píng)估患者血壓、心率等指標(biāo)，確保無(wú)嚴(yán)重休克或凝血功能障礙。操作過(guò)程中可能需靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以降低胃酸分泌，提高視野清晰度。
建議出血后禁食4-6小時(shí)，檢查前簽署知情同意書。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)繼續(xù)禁食禁水，之后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。避免劇烈活動(dòng)，觀察有無(wú)腹痛加劇或再出血表現(xiàn)。后續(xù)治療需結(jié)合胃鏡結(jié)果，可能包括抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑及根除幽門螺桿菌等綜合措施。
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