長(zhǎng)期持續(xù)性高血壓可以引起腎臟損害嗎
長(zhǎng)期持續(xù)性高血壓可以引起腎臟損害。高血壓可能導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管間質(zhì)纖維化等腎臟病變，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為慢性腎臟病甚至腎衰竭。
高血壓對(duì)腎臟的損害主要通過(guò)兩種機(jī)制實(shí)現(xiàn)。一是長(zhǎng)期高壓狀態(tài)導(dǎo)致腎小球內(nèi)毛細(xì)血管壓力升高，引起腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，蛋白質(zhì)漏出形成蛋白尿。隨著病情進(jìn)展，腎小球逐漸硬化失去功能。二是高血壓引發(fā)的血管病變會(huì)減少腎臟血流供應(yīng)，導(dǎo)致腎小管缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)間質(zhì)纖維化。早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿或血肌酐輕度升高，隨著病程延長(zhǎng)可出現(xiàn)夜尿增多、水腫等癥狀。
部分高血壓患者可能出現(xiàn)惡性高血壓腎損害，表現(xiàn)為短期內(nèi)血壓急劇升高伴隨血尿、蛋白尿和腎功能迅速惡化。這種情況多見于未規(guī)律服藥或血壓控制不佳的患者。某些特殊人群如糖尿病患者合并高血壓時(shí)，腎臟損害進(jìn)展速度更快，需要更嚴(yán)格的血壓控制。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常需低鹽飲食，控制體重，避免過(guò)度勞累。降壓藥物選擇上可優(yōu)先考慮血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，這類藥物具有腎臟保護(hù)作用。但具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定，不可自行調(diào)整藥物。
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