凝血功能檢查通常包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原測(cè)定、D-二聚體檢測(cè)等項(xiàng)目。

1、凝血酶原時(shí)間

凝血酶原時(shí)間主要反映外源性凝血途徑功能。采血后加入組織因子和鈣離子，測(cè)量血漿凝固所需時(shí)間。數(shù)值延長(zhǎng)可能提示維生素K缺乏、肝病或華法林抗凝治療，縮短可能與高凝狀態(tài)有關(guān)。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、活化部分凝血活酶時(shí)間

活化部分凝血活酶時(shí)間評(píng)估內(nèi)源性凝血途徑功能。通過加入激活劑和鈣離子觸發(fā)凝血，監(jiān)測(cè)血漿凝固時(shí)間。延長(zhǎng)見于血友病、肝素使用等情況，縮短可能提示血栓前狀態(tài)。檢查前應(yīng)停用影響結(jié)果藥物3-5天，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、凝血酶時(shí)間

凝血酶時(shí)間直接檢測(cè)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的過程。異常結(jié)果可能反映纖維蛋白原異常、肝素殘留或存在抗凝物質(zhì)。檢查時(shí)需使用枸櫞酸鈉抗凝管采集靜脈血，采血后30分鐘內(nèi)完成檢測(cè)可減少誤差。

4、纖維蛋白原測(cè)定

纖維蛋白原測(cè)定定量分析血漿中纖維蛋白原含量。降低可能由肝病、彌散性血管內(nèi)凝血引起，升高常見于炎癥反應(yīng)。檢查前應(yīng)避免高脂飲食，女性月經(jīng)期可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性，需避開經(jīng)期檢測(cè)。

5、D-二聚體檢測(cè)

D-二聚體檢測(cè)反映纖維蛋白溶解活性，對(duì)血栓性疾病診斷有重要價(jià)值。數(shù)值升高可見于深靜脈血栓、肺栓塞等疾病，但手術(shù)創(chuàng)傷、妊娠也可導(dǎo)致假陽(yáng)性。采血時(shí)避免反復(fù)穿刺，溶血樣本會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏高。

凝血功能檢查需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，采血過程嚴(yán)格無(wú)菌操作。檢查前3天避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持正常作息。若正在服用抗凝藥物需提前告知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間。檢查后按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘防止血腫，24小時(shí)內(nèi)避免穿刺部位沾水。日常注意均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜，但華法林服用者需保持維生素K攝入穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由血液科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。