骨折處發(fā)熱發(fā)癢怎么回事
骨折處發(fā)熱發(fā)癢可能與局部炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)、感染、過(guò)敏反應(yīng)或神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。骨折后可通過(guò)冷熱敷交替、保持清潔、藥物干預(yù)、物理治療及定期復(fù)查等方式緩解癥狀。
1、局部炎癥反應(yīng)
骨折后局部血管破裂出血，引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致前列腺素等炎性介質(zhì)釋放，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生發(fā)熱和瘙癢感。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬顆粒等非甾體抗炎藥控制炎癥，配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、持續(xù)灼熱感，需警惕感染可能。
2、組織修復(fù)過(guò)程
骨折愈合過(guò)程中，新生毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢生長(zhǎng)會(huì)刺激周圍組織，產(chǎn)生生理性瘙癢。此階段可局部涂抹復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠幫助消腫，或使用醫(yī)用彈力繃帶適度加壓。避免抓撓防止損傷新生組織，同時(shí)增加富含維生素C的蔬菜水果攝入促進(jìn)膠原合成。
3、繼發(fā)感染
開放性骨折或固定器具污染可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體侵入，表現(xiàn)為局部皮溫升高、跳痛性瘙癢。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、莫匹羅星軟膏等抗生素。每日用生理鹽水清潔傷口，更換無(wú)菌敷料。
4、過(guò)敏反應(yīng)
部分患者對(duì)石膏、夾板材料或外用藥物中的成分過(guò)敏，表現(xiàn)為接觸性皮炎伴瘙癢。可口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。必要時(shí)更換為低敏性高分子夾板，保持固定裝置干燥通風(fēng)。
5、神經(jīng)敏感
骨折可能損傷周圍感覺(jué)神經(jīng)，導(dǎo)致異常放電引發(fā)瘙癢或灼熱感。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀，配合超短波治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂，睡眠時(shí)用枕頭墊高減少神經(jīng)壓迫。
骨折恢復(fù)期需保持均衡飲食，每日攝入適量牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白及深色蔬菜。固定期間定期活動(dòng)未受累關(guān)節(jié)防止僵硬，拆除外固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)38℃或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)排除骨髓炎等并發(fā)癥?？祻?fù)鍛煉應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
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