鎖骨骨折的手術方法
鎖骨骨折的手術方法主要有切開復位內固定術、閉合復位內固定術、髓內釘固定術、外固定架固定術、克氏針固定術等。鎖骨骨折多由直接暴力或間接暴力導致，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，需根據(jù)骨折類型和嚴重程度選擇合適的手術方式。
1、切開復位內固定術
切開復位內固定術適用于移位明顯的鎖骨骨折或開放性骨折。手術通過切開皮膚暴露骨折端，將骨折復位后用鋼板螺釘或鎖骨鉤鋼板固定。該方法能提供穩(wěn)定固定，促進骨折愈合，但術后可能遺留瘢痕。術后需用三角巾懸吊患肢4-6周，定期復查X線觀察骨折愈合情況。
2、閉合復位內固定術
閉合復位內固定術適用于簡單閉合性鎖骨骨折。手術在X線透視下進行閉合復位，經皮置入鋼板螺釘或髓內釘固定。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，但對術者技術要求較高。術后可能出現(xiàn)內固定物松動、斷裂等并發(fā)癥，需避免過早負重活動。
3、髓內釘固定術
髓內釘固定術適用于鎖骨中段簡單骨折。手術通過小切口將髓內釘置入鎖骨髓腔固定骨折。該方法切口小、固定可靠，能早期功能鍛煉，但可能出現(xiàn)髓內釘移位、退釘?shù)葐栴}。術后需定期復查X線，骨折愈合后需二次手術取出內固定物。
4、外固定架固定術
外固定架固定術適用于嚴重開放性骨折或合并軟組織損傷的鎖骨骨折。手術通過經皮穿針連接外固定架固定骨折。該方法便于傷口處理，但固定穩(wěn)定性較差，可能出現(xiàn)針道感染、固定松動等并發(fā)癥。術后需加強針道護理，定期調整外固定架。
5、克氏針固定術
克氏針固定術適用于兒童鎖骨骨折或成人簡單骨折。手術通過經皮穿入克氏針固定骨折，操作簡單、創(chuàng)傷小，但固定強度不足，可能出現(xiàn)針道感染、針體移位等問題。術后需用三角巾保護4-6周，骨折愈合后需拔除克氏針。
鎖骨骨折術后應保持傷口清潔干燥，避免感染。早期可在醫(yī)生指導下進行手指、腕關節(jié)活動，防止關節(jié)僵硬。骨折愈合過程中應補充富含鈣質和蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等，促進骨折愈合。避免吸煙、飲酒，以免影響骨折愈合。定期復查X線，根據(jù)骨折愈合情況逐步恢復肩關節(jié)功能鍛煉，但需避免劇烈運動和重體力勞動，防止內固定物斷裂或骨折再移位。如出現(xiàn)傷口紅腫滲液、疼痛加重、發(fā)熱等情況應及時就醫(yī)。
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