為何會(huì)有沙眼衣原體感染
沙眼衣原體感染主要由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸污染物等途徑引起，常見(jiàn)于泌尿生殖系統(tǒng)感染和眼部感染。沙眼衣原體是一種專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，感染后可能表現(xiàn)為尿道炎、宮頸炎、結(jié)膜炎等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕或新生兒肺炎。
1、性接觸傳播
無(wú)保護(hù)性行為是成人感染沙眼衣原體的主要途徑。病原體通過(guò)黏膜接觸侵入尿道、宮頸等部位，可能引發(fā)非淋菌性尿道炎或黏液膿性宮頸炎。感染者可能出現(xiàn)排尿疼痛、分泌物增多等癥狀。臨床常用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物治療，需全程規(guī)范用藥以防復(fù)發(fā)。
2、母嬰垂直傳播
孕婦感染沙眼衣原體時(shí)，分娩過(guò)程中可能經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒，導(dǎo)致嬰兒結(jié)膜炎或肺炎。新生兒結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物，需使用紅霉素眼膏或阿奇霉素干混懸劑治療。孕期篩查與治療可有效阻斷傳播，建議孕早期進(jìn)行衣原體檢測(cè)。
3、間接接觸傳播
共用毛巾、泳池或污染醫(yī)療器械可能導(dǎo)致眼部感染，引發(fā)沙眼或包涵體性結(jié)膜炎。典型癥狀包括眼瞼濾泡增生、角膜血管翳，嚴(yán)重時(shí)影響視力。治療需局部使用利福平滴眼液或磺胺醋酰鈉滴眼液，同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人用品消毒。
4、免疫力低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群更易發(fā)生嚴(yán)重或反復(fù)感染。此類(lèi)患者可能出現(xiàn)盆腔炎、附睪炎等并發(fā)癥，需延長(zhǎng)抗生素使用周期，常用藥物包括莫西沙星片、克拉霉素緩釋片等，同時(shí)需治療基礎(chǔ)疾病。
5、無(wú)癥狀攜帶
約半數(shù)感染者無(wú)明顯表現(xiàn)，但仍具傳染性。無(wú)癥狀宮頸感染可能上行至輸卵管導(dǎo)致不孕，男性無(wú)癥狀尿道炎可引發(fā)附睪炎。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查，確診后使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊或羅紅霉素分散片進(jìn)行規(guī)范治療。
預(yù)防沙眼衣原體感染需采取安全性行為、避免共用貼身物品，孕婦應(yīng)完成產(chǎn)前篩查。出現(xiàn)泌尿生殖道異常分泌物、眼部紅腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，所有性伴侶需同步治療以防交叉感染。日常注意手部清潔，治療期間禁止性接觸直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。
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