如何看懂肝功能五項化驗單
肝功能五項化驗單通常包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白五項指標，通過數值變化可初步評估肝臟功能狀態(tài)。異常結果可能提示肝炎、膽道梗阻或肝硬化等疾病，需結合臨床進一步檢查。
1、谷丙轉氨酶
谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞中，正常值為0-40U/L。數值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝，輕度升高可能與熬夜、飲酒有關。若超過正常值2倍需警惕急性肝損傷，建議復查并排查乙肝、丙肝等病因。臨床常用聯苯雙酯滴丸、復方甘草酸苷片等藥物輔助治療。
2、谷草轉氨酶
谷草轉氨酶分布于肝臟和心肌，正常值0-35U/L。其與谷丙轉氨酶比值有助于鑒別肝病類型，酒精性肝病時比值常大于2。顯著升高需排除心肌梗死可能，輕度異?？赡芘c劇烈運動相關。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可用于改善肝細胞炎癥。
3、總膽紅素
總膽紅素反映膽汁代謝狀況，正常值3.4-20.5μmol/L。溶血性疾病時以間接膽紅素升高為主，膽管結石則直接膽紅素明顯增高。新生兒生理性黃疸通常2周內消退，持續(xù)升高需排查先天性膽道閉鎖。茵梔黃口服液、熊去氧膽酸膠囊等可促進膽汁排泄。
4、直接膽紅素
直接膽紅素正常值0-6.8μmol/L，升高提示膽汁淤積性病變。膽總管結石可致數值驟升伴皮膚瘙癢，慢性肝炎多呈輕度增高。長期異常需通過影像學檢查排除膽管癌，必要時行ERCP治療。腺苷蛋氨酸腸溶片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物可改善膽汁淤積。
5、總蛋白
總蛋白正常值60-80g/L，降低常見于肝硬化腹水或營養(yǎng)不良，升高多見于脫水或慢性炎癥。白蛋白低于30g/L時可能出現下肢水腫，需補充人血白蛋白制劑。肝功能嚴重受損時建議低蛋白飲食，同時監(jiān)測血氨水平預防肝性腦病。
查看化驗單時應注意檢測單位差異，部分醫(yī)院采用U/L而有些使用IU/L。檢查前3天應避免飲酒、劇烈運動和服用肝損藥物，空腹8小時采血結果更準確。長期服用抗結核藥、降脂藥者需定期監(jiān)測肝功能，發(fā)現異常及時調整用藥方案。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食，控制體重有助于維護肝臟健康。
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