肛門寄生蟲是怎么引起的
肛門寄生蟲感染通常由蟯蟲、絳蟲、蛔蟲等寄生蟲引起，可能與飲食衛(wèi)生習(xí)慣不良、接觸污染環(huán)境、免疫力低下、寵物接觸、生食未洗凈食材等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為肛門瘙癢、夜間癥狀加重、糞便可見蟲體或蟲卵，兒童更易感染。
1、飲食衛(wèi)生不良
食用被蟲卵污染的生冷食物或飲用不潔水源是常見感染途徑。蟯蟲卵可通過沾染蔬菜水果、生魚片等食物進(jìn)入人體，絳蟲幼蟲常寄生在未煮熟的豬肉或牛肉中。建議徹底清洗食材并充分加熱，避免直接飲用未經(jīng)處理的河水或井水。感染者可能出現(xiàn)間歇性腹痛、食欲異常等癥狀，需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物。
2、接觸污染環(huán)境
蟲卵可在土壤、玩具、衣物等物體表面存活較長時間。兒童玩耍時手部沾染蟲卵后經(jīng)口攝入易引發(fā)感染，蟯蟲卵還可通過飛揚的灰塵經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。集體生活環(huán)境如幼兒園更需注意物品消毒，患者衣物應(yīng)煮沸處理。接觸感染后可能出現(xiàn)肛門周圍濕疹樣皮疹，可遵醫(yī)囑外用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀。
3、免疫力低下
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑人群更易發(fā)生寄生蟲重復(fù)感染。腸道免疫功能減弱時，幼蟲可穿透腸壁移行至其他器官，如蛔蟲可能引起膽道梗阻。此類患者驅(qū)蟲治療需配合調(diào)節(jié)免疫，可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用匹多莫德口服液，并定期復(fù)查糞便蟲卵。
4、寵物接觸傳播
犬弓首蛔蟲、貓絳蟲等寵物寄生蟲可通過撫摸動物后未洗手直接進(jìn)食導(dǎo)致感染。寵物糞便中的蟲卵污染地毯或沙發(fā)后，可能經(jīng)皮膚接觸侵入人體。建議定期為寵物驅(qū)蟲，接觸動物后使用硫磺皂清潔雙手。兒童出現(xiàn)匐行疹等皮膚癥狀時，需外用復(fù)方硫磺乳膏并口服伊維菌素片。
5、生食未洗凈食材
生食菱角、荸薺等水生植物可能感染姜片蟲，食用醉蟹、生魚片等易感染肝吸蟲。此類寄生蟲常寄生于肝膽管，導(dǎo)致右上腹隱痛、黃疸等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片治療，嚴(yán)重膽道感染者可能需ERCP取蟲。建議改變飲食習(xí)慣，水產(chǎn)類食材須煮熟后食用。
預(yù)防肛門寄生蟲感染需加強(qiáng)個人衛(wèi)生管理，飯前便后規(guī)范洗手，兒童指甲應(yīng)定期修剪。家庭成員集體感染時需同步治療，床單衣物需60℃以上高溫清洗。飲食避免生冷，蔬菜水果建議去皮或浸泡15分鐘以上。飼養(yǎng)寵物家庭每季度需進(jìn)行環(huán)境消殺，出現(xiàn)肛周瘙癢、糞便異常等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)做糞便蟲卵檢查，避免盲目使用驅(qū)蟲藥。
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