化膿性中耳炎還會流膿怎么辦
關(guān)鍵詞：
中耳炎
化膿性中耳炎流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。化膿性中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、上呼吸道感染、鼓膜穿孔等原因引起。
1、局部清潔
使用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖導(dǎo)致鼓膜損傷。可用生理鹽水或3%過氧化氫溶液沖洗外耳道，每日1-2次。清理后保持耳道干燥，洗澡時用防水耳塞阻擋進水。若伴有劇烈疼痛或出血，應(yīng)立即停止操作并就醫(yī)。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部控制感染。使用前需將藥液溫熱至體溫，側(cè)臥滴入患耳后保持體位5分鐘。滴耳液可能引起輕微刺痛或過敏反應(yīng)，若出現(xiàn)耳部腫脹加劇需停藥。該治療對銅綠假單胞菌等耐藥菌效果有限。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、克拉霉素片等適用于嚴重感染或伴發(fā)熱者。需完成全程治療防止復(fù)發(fā)，用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。對青霉素過敏者應(yīng)改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
4、鼓膜穿刺引流
適用于鼓室內(nèi)膿液積聚導(dǎo)致劇烈耳痛或聽力下降者。醫(yī)生在局麻下用穿刺針抽出膿液，必要時留置引流管。術(shù)后需避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。該操作可能引起短暫眩暈，多數(shù)24小時內(nèi)自行緩解。
5、鼓室成形術(shù)
針對反復(fù)流膿超過3個月或鼓膜大穿孔者，通過手術(shù)清除病灶并修復(fù)鼓膜。術(shù)前需進行聽力檢查和顳骨CT評估。術(shù)后需定期換藥，避免劇烈運動導(dǎo)致移植物移位。約80%患者術(shù)后可恢復(fù)聽力，但需警惕膽脂瘤復(fù)發(fā)可能。
化膿性中耳炎患者應(yīng)避免游泳、潛水等水上活動，擤鼻時單側(cè)交替進行。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素A和鋅促進黏膜修復(fù)。保持充足睡眠，感冒時及時治療以防加重中耳炎。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、面癱等表現(xiàn)需立即就診，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查聽力，避免長期流膿影響語言發(fā)育。
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